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    PLos One :CT引導的肺活檢后與臨床咯血相關的支氣管血管損傷

    2018/9/24 作者:xiangting   來源:MedSci原創 我要評論0

    這項研究旨在評估支氣管血管損傷是否為經皮經胸腔穿刺活檢(PTNB)后臨床明顯咯血的病因。

    研究納入2014年1月至2017年1月錐束CT(CBCT)引導的PTNB后出現咯血的111名連續性患者。臨床明顯咯血定義為導致血流動力學不穩定或氧去飽和大于基線10%的咯血。在CT圖像上評估病變特征。在CBCT圖像上評估沿引導針軌跡和活檢槍發射時潛在穿透的支氣管血管結構。在活檢標本中對支氣管血管結構的切割損傷進行組織病理學評估。使用logistic回歸分析評估臨床明顯咯血的相關因素。

    17名患者有臨床明顯咯血(15.3%;95%CI,9.7%-23.2%)。在單因素分析中,支氣管開放征(P=.004)、結節硬度(P=.012)、射擊時可能穿透1mm或更大的肺血管或支氣管(分別為P=.008和P=.038) 、割傷1mm或更大的肺血管(P=.007)或支氣管結構(P=.041)與臨床明顯咯血相關。多因素分析發現了以下顯著相關因素:射擊時可能穿透1mm或更大的肺血管(OR,3.874; 95%CI,1.072-13.997; P=.039)、割傷1mm或更大的肺血管(OR,6.920; 95%CI,1.728-27.711; P=.006 )或支氣管結構(OR 4.604; 95%CI,1.194-17.755; P=.027)。

    穿刺時可能穿透和割傷1mm或更大的支氣管血管結構與PTNB后的臨床明顯咯血獨立相關。

    原始出處

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    所屬期刊:PLOS ONE 影響因子:2.766 期刊論壇:進入期刊論壇
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