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    JAMA Surg:退伍軍人事務部肺癌視頻輔助胸腔鏡肺切除術的使用

    2019-3-14 作者:xiangting   來源:MedSci原創 我要評論1

    早期肺癌的微創肺葉切除術已更為普遍。與開胸手術相比,視頻輔助胸腔鏡手術具有較低的發病率、較好的長期生存率和相當的腫瘤學預后。然而,關于退伍軍人事務部中視頻輔助胸腔鏡手術的使用和結局的文章很少。人們普遍認為,退伍軍人事務部采用新手術和技術的速度很慢。

    這項研究旨在確定退伍軍人事務部中已知或疑似肺癌患者視頻輔助胸腔鏡手術的使用情況。

    這項關于2002年1月至2015年12月全國退伍軍人事務部數據倉庫數據的回顧性隊列研究中,共有11004名退伍軍人因已知或疑似肺癌接受肺切除術。于2018年3月至11月進行數據分析。

    暴露為開放式或視頻輔助胸腔鏡肺葉切除術或楔形切除術。

    從公司數據倉庫數據中提取患者的人口學特征、手術與診斷的國際疾病分類,第九修訂版代碼。

    11004名退伍軍人中,10587名為男性(96.2%),年齡中位數(四分位間距)為66.0歲(61.0-72.0)。納入的11004次手術中,8526次(77.5%)是肺葉切除術,2478次(22.5%)是楔形切除術。視頻輔助胸腔鏡肺切除術的比例從2002年的15.6%穩步上升至2015年的50.6%。退伍軍人綜合服務網絡中視頻輔助胸腔鏡手術使用的范圍為0%至81.7%,退伍軍人綜合服務網絡的容量較高與視頻輔助胸腔鏡手術的使用較多相關(Pearson r=0.35; 95%CI,0.15-0.52; P<.001)。不同退伍軍人事務部區域間的視頻輔助胸腔鏡手術使用和利用率差異很大(Wilcoxon秩和檢驗 P<.001)。

    與教學醫院一樣,退伍軍人事務部中大部分的肺切除術采用視頻輔助胸腔鏡手術完成。需要更多的研究來確定不同退伍軍人事務部區域間視頻輔助胸腔鏡手術使用情況異質性背后的原因。

    原始出處:

    Amelia W. Maiga. Uptake of Video-Assisted Thoracoscopic Lung Resections Within the Veterans Affairs for Known or Suspected Lung Cancer. JAMA Surgery. 13 March 2019.

    本文系梅斯醫學(MedSci)原創編譯整理,轉載需授權!



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    所屬期刊:JAMA SURGERY 影響因子:8.498 期刊論壇:進入期刊論壇
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    ylzr123

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    (來自:梅斯醫學APP)

    2019-3-14 10:15:44 回復

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