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Neurology病例：見于小腦卒中的前庭-眼反射缺損
69歲男性，表現為急性眩暈，惡心和嘔吐。患者有左側跳動性眼球震顫和異常的前庭眼反射，右側頭脈沖試驗可見掃視矯正。左眼追隨運動受損，但沒有其他小腦/神經系統體征（偏斜/聽力喪失）。MRI提示急性卒中累及左側小腦絨球小結區（圖）。先前的研究表明，異常頭脈沖試驗（HIT）高度提示周圍性起源，而不支持后顱窩卒中。本例說明這種臨床試驗特異性有限。HIT陽性患者中有9％罹患小腦卒中。
（圖：A：左側小腦病變，DWI上可見高信號；B：對應ADC上為低信號；C-D：A和B中的病灶向尾部延伸[層厚5mm]）
文獻附帶視頻顯示：左側小腦絨球小結區卒中的眼球運動。左眼凝視追隨異常；左側自發性眼球震顫，伴旋轉成分；右側頭脈沖試驗可見掃視矯正，左側正常；慢動作的掃視矯正掃視）
原始出處：Witsch J, Ferrer M, Navaratnam D. Teaching Video NeuroImages: Vestibulo-ocular reflex defect in cerebellar stroke. Neurology. 2018 Aug 28;91(9):e888-e889.
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181 贊
深海的魚
學習學習學習
2018/9/21 8:19:05 回復
liumin1987
嗯嗯，學習了。
2018/9/21 7:56:51 回復