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    NEJM:肠壁囊样积气症气腹-病例报道

    2019-3-28 作者:xing.T   来源?#21644;?#32476; 我要评论3

    患者为一名61岁的女性,因急性腹痛和腹泻和呕吐1周而到急诊就诊。她的疾病史包括慢性阻塞性肺病,正在接受吸入糖皮质激素和长效β-激动剂治疗。

    经检查,腹部扩张,弥漫性压痛、肌紧张。腹部的计算机断层扫描显示小肠壁上有大量的自由空气(如图A中箭头所示)和腔外气体(如图B中箭头所示)。该患者接受了紧急剖腹手术,在大部分小肠中观察到充气、薄壁、囊状结构(如图C所示)。



    肠的检查排除了穿孔,并且未切除肠道,缺乏对囊肿病理生理学机制的了解。囊肿破裂可产生气腹和腹膜刺激。肠壁内气体和气腹的影像学检查结果可能与许多病症有关,从非危及生命的原因,如该患者,到缺血性肠道等外科急症,取决于临床情况。

    在就诊后的15个月内,患者反复出现了类似的腹痛,经非手术治疗。在手术后2年的随访中,患者保持良好?#21050;?

    原始出处:

    Francesco Pata,et al.Pneumatosis Cystoides Intestinalis with Pneumoperitoneum.N Engl J Med 2019;https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1808960

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