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    NEJM:流產手術前需要預防性抗生素治療嗎?

    2019-3-14 作者:xing.T   來源:網絡 我要評論3
    Tags: 流產  手術  預防性抗生素  

    在一些自然流產的情況下需要進行外科手術以去除保留的胚盤。抗生素預防可以降低盆腔感染的風險,這是該手術的一個重要并發癥,特別是在資源匱乏的國家。

    近日,頂級醫學期刊NEJM上發表了一篇研究文章,研究人員進行了一項雙盲、安慰劑對照的隨機試驗,探究了經手術完成自然流產前進行抗生素預防是否會減少資源匱乏國家婦女和青少年的盆腔感染。研究人員隨機分配患者單次術前劑量為400mg口服強力霉素和400mg口服甲硝唑或相同的安慰劑。該研究主要結果是手術后14天內盆腔感染。盆腔感染的定義是四種臨床特征中的兩種或多種(膿性陰道分泌物、發熱、子宮壓痛和白細胞增多癥)或這些特征之一以及臨床確定的需要抗生素治療。在揭示數據之前,盆腔感染的定義發生了變化;最初的嚴格定義是兩個或兩個以上的臨床特征,不參考抗生素的使用。

    研究人員在馬拉維、巴基斯坦、坦桑尼亞和烏干達招募了3412名患者。共有1705名患者接受抗生素治療,1707名患者接受安慰劑治療。安慰劑組盆腔感染風險為4.1%(1676例妊娠中68例),安慰劑組為5.3%(1684例妊娠中90例)(風險比為0.77; 95%置信區間[CI]為0.56~1.04; P=0.09)。根據原始嚴格標準的盆腔感染分別被診斷為1.5%(1700例妊娠中的26例)和2.6%(1704例妊娠中的44例)(風險比為0.60; 95%CI為0.37至0.96)。不良事件之間沒有顯著的組間差異。

    由此可見,與安慰劑相比,流產手術前的抗生素預防并未顯著降低盆腔感染的風險。

    原始出處:


    David Lissauer,et al.A Randomized Trial of Prophylactic Antibiotics for Miscarriage Surgery.NEJM.2019.https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1808817

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    183****4554暫無昵稱

    安慰劑組盆腔感染風險為4.1%(1676例妊娠中68例),安慰劑組為5.3%(1684例妊娠中90例)這里有問題還是我沒理解到啊?

    (來自:梅斯醫學APP)

    2019-3-15 22:00:44 回復

    一個字-牛

    學習了謝謝分享

    (來自:梅斯醫學APP)

    2019-3-14 19:42:33 回復

    189********(暫無匿稱)

    好文,值得點贊,更值得收藏!慢慢領會學習的。給點個贊!

    (來自:梅斯醫學APP)

    2019-3-14 10:19:16 回復

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