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    一人感染幽門螺桿菌,全家都要查?

    2018/9/24 作者:林顯藝   來源:檢驗醫學網 我要評論0
    Tags: 幽門螺桿菌  感染  檢驗  


    這8類人需要查查幽門螺桿菌

    我們知道幽門螺桿菌感染了世界上一半以上的人,但只要你身體健康、抵抗力強它根本不是什么威脅。所以,建議下列人群要查查幽門螺桿菌

    ?消化性潰瘍(或十二指腸潰瘍)患者;

    ?粘膜相關組織淋巴瘤(MALT)患者;

    ?萎縮性胃炎患者;

    ?需要長期服用阿司匹林或者NSAID藥物的人;

    ?長期服用質子泵抑制劑的人;

    ?一級親屬中有胃癌患者;

    ?患有不明原因缺鐵性貧血或特發性血小板減少性紫癜的人;

    ?幽門螺桿菌根除治療后確認是否被根除。

    以上人群查出幽門螺桿菌陽性后,可能需要進行根治治療。

    全家人包括孩子都要查一下?
    NO!

    那么很多人會問,我有需要根治幽門螺桿菌的家人,那么家里其他沒有癥狀的人是不是都查一下呢?

    其實如果比較在意Hp對健康的危害,害怕自己攜帶還會傳給需要根治的家人,可以去醫院做一下檢測,但下列3類人要謹慎檢查和治療。

    ? 兒童:因為考慮到很多兒童在成長過程中可以不治而愈;并且過早的給兒童使用抗生素,對他的未來可能產生影響,造成可選擇的抗生素種類少;另外兒童根除后的再感染率高等不利因素,所以不推薦對14歲以下兒童進行常規Hp檢測和根治治療。

    14歲以下兒童只有在出現反復的消化不良等胃部不適;反復難治性缺鐵性貧血的兒童,確實找不到其他原因;以及胃鏡檢出胃潰瘍及十二指腸潰瘍的情況下,可以應進行幽門螺桿菌篩查,并對陽性情況進行治療。

    ? 70歲以上老人以及孕產婦,即使在檢查中檢出幽門螺桿菌陽性并符合治療標準時,也需要考慮藥物的禁用情況、副作用,權衡利弊后決定是否治療。

    常見的3種檢測方法,哪種好?

    ? 血清學檢測,即抽血化驗檢查抗體。(不推薦)

    這種檢測幽門螺桿的方法現在醫院極少使用了,因為患者在根治后血中幽菌抗體仍能存在1~2年,所以很有可能會出現假陽性的情況,導致患者接受多余的治療。

    ? 通過胃鏡活檢(一舉多得,但有點痛)

    很多有胃部癥狀的人醫生會建議做個胃鏡,此時可以“順手”取一些胃壁組織做活檢,在做活檢中可以對幽門螺桿菌進行檢測。如幽門螺桿菌呈陽性還可加做一個細菌培養和藥物敏感試驗,這樣對后續的藥物治療有很好的幫助作用。

    幽門螺桿菌的一個很重要的特征是能夠產生大量的尿素酶。所以在有活檢的情況下,還可以做快速尿素酶檢測,該方法簡便快速且相對準確。

    胃鏡活檢測幽門螺桿菌的缺點是,①做胃鏡有些痛苦;②如果取樣有偏差可能會導致漏診。

    ?碳13或者碳14進呼氣檢測(快速、無痛、精準)

    該項檢查無痛苦,且靈敏度高,檢出率和符合率也很高,是近年來很受歡迎的一種檢測幽門螺桿菌的方法。具體方法可分為兩種:14C呼氣試驗和13C呼氣試驗。

    尿素[碳14]呼氣檢測

    ● 檢查前,檢查者需要清晨空腹吃一粒尿素[碳14]膠囊;

    ● 25分鐘后,用一根管子往一個裝有紅色液體的小瓶子(二氧化碳吸收劑)里吹氣2、3分鐘。水的顏色先變紅,隨即又會消失。

    ● 然后用一個儀器檢測一下瓶子里的液體,數值>100就說明幽門螺桿菌存在,準確性達 95%。

    ● 14C呼氣試驗費用較低,但存在放射線危害,兒童、孕婦、哺乳婦女和年邁體弱者應慎用。其他人也避免短時間反復多次檢測。

    尿素[碳13]呼氣檢測

    ● 無放射性,而且檢出率和符合率更高(接近100%)。

    ● 尿素[碳13]呼氣檢測前,檢查者也需要是空腹。

    ● 測試開始,檢查者先憋氣5秒鐘,然后向袋子中吹口氣,收集第一袋氣 。

    ● 然后口服尿素[碳13]藥丸,靜坐半小時后,再次吹一口氣收集第二袋呼氣。

    ● 將兩袋樣品交給醫生做檢測,10分鐘即可取結果。



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